Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm, nguyên nhân do virrus Dengue gây nên.. Virus truyền từ người bệnh sang người lành chủ yếu do muỗi Aedes aegypti đốt.

Dịch bệnh xảy ra quanh năm nhưng thường gia tăng vào mùa mưa. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Bệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng. Bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Phát hiện sớm bệnh và hiểu rõ những vấn đề lâm sàng trong từng giai đoạn của bệnh giúp chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời, nhằm cứu sống người bệnh

Xét nghiệm cũng giúp chẩn đoán chính xác nguyên nhân:

+ XN nhanh: tìm kháng nguyên NS1 từ ngày 1 đến ngày 7 của bệnh (ưu tiên trong 5 ngày đầu).

+ Xét nghiệm ELISA hoặc test nhanh tìm kháng thể IgM, IgG từ ngày thứ 5 của bệnh nếu NS1 âm tính.

1.2. Xét nghiệm PCR, phân lập vi rút: lấy máu trong giai đoạn sốt (thực hiện ở các cơ sở xét nghiệm có điều kiện).

Phần lớn các trường hợp đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở, chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời.

Xem xét chỉ định nhập viện trong các trường hợp sau

- Sống một mình.

- Nhà xa cơ sở y tế, không thể nhập viện kịp thời khi bệnh trở nặng.

- Gia đình không có khả năng theo dõi sát.

- Trẻ nhũ nhi.

- Dư cân, béo phì.

- Phụ nữ có thai.

- Người lớn tuổi (≥60 tuổi).

- Bệnh mạn tính đi kèm (thận, tim, gan, hen, COPD kém kiểm soát, đái tháo đường, thiếu máu tan máu...).

Hiện tại, không có thuốc đặc trị sốt xuất huyết Dengue. Việc điều trị chủ yếu là hỗ trợ và giảm triệu chứng, bao gồm nghỉ ngơi, bù nước và điện giải, hạ sốt, và theo dõi sát các dấu hiệu của bệnh.

1. Điều trị triệu chứng:

• Hạ sốt: Sử dụng paracetamol (acetaminophen) theo liều lượng 10-15mg/kg/lần, cách nhau 4-6 giờ, tổng liều không quá 60mg/kg/24 giờ.

• Bù nước và điện giải: Uống nhiều nước, oresol hoặc nước trái cây, nước cháo loãng với muối.

• Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động gắng sức để giảm nguy cơ chảy máu.

2. Lưu ý khi điều trị tại nhà:

• Không tự ý dùng thuốc: Tuyệt đối không dùng aspirin, ibuprofen hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

• Theo dõi sát các dấu hiệu: Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như sốt cao, nôn ói nhiều, đau bụng, lừ đừ, hoặc xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như chảy máu, cần đến bệnh viện ngay.

• Chế độ ăn: Ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, giàu dinh dưỡng, và tránh các thực phẩm có màu nâu, đỏ, đồ ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ,

• Vệ sinh cá nhân: Giữ vệ sinh cá nhân sạch sẽ, lau mát bằng nước ấm khi sốt.

3. Khi nào cần nhập viện:

3.1. Xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo: Chảy máu, nôn ói nhiều, đau bụng, lừ đừ, khó thở, tụt huyết áp, v.v.

3.2. Sốt cao không hạ: Sốt cao kéo dài trên 3 ngày hoặc không đáp ứng với thuốc hạ sốt.

3.3. Trẻ em có biểu hiện nặng: Trẻ bỏ bú, quấy khóc, lừ đừ, co giật, v.v.

4. Điều trị tại bệnh viện:

• Bù dịch: Truyền dịch để bù nước và điện giải, đặc biệt là trong trường hợp sốc hoặc mất nước nặng.

• Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn, tình trạng chảy máu, các dấu hiệu thần kinh, v.v.

• Điều trị biến chứng: sốc, suy hô hấp, suy thận, xuất huyết não, v.v.

5. Phòng bệnh:

• Diệt muỗi và lăng quăng: Loại bỏ các vật chứa nước đọng, sử dụng các biện pháp diệt muỗi và lăng quăng.

• Ngủ màn: Ngủ màn để tránh bị muỗi đốt.

• Mặc quần áo dài tay: Khi đi ra ngoài, đặc biệt là vào buổi sáng sớm và chiều tối.

• Phun thuốc muỗi: Sử dụng thuốc xịt muỗi hoặc các biện pháp xua muỗi.

Tin bài: Phòng khám CSSKCB.