Đột quỵ não là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba sau bệnh lý tim mạch và ung thư. Mỗi năm ở Việt Nam, có khoảng 200.000 người bị đột quỵ, trong đó 50% bệnh nhân tử vong và 90% bệnh nhân để lại di chứng nặng nề sau đột quỵ. Cứ mỗi 40 giây có 1 người bị đột quỵ và sau mỗi 4 phút lại có 1 bệnh nhân tử vong do đột quỵ. Đột quỵ não bao gồm nhồi máu não ( 80%) và chảy máu não (20%).

Với sự xuất hiện của can thiệp mạch máu thần kinh giúp các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán dễ dàng các bệnh lý mạch máu não cũng như can thiệp điều trị các tổn thương này với sự xâm lấn tối thiếu nhất nhưng mang lại hiệu quả tối đa. Kỹ thuật chụp mạch máu não là sử dụng hệ thống ống thông (catheter) và dây dẫn (wire) đi từ động mạch đùi đến các động mạch não thông qua hệ thống máy chụp mạch máu kỹ thuật số hóa xóa nền (DSA). Các kỹ thuật can thiệp mạch máu thần kinh có thể áp dụng như: lấy huyết khối động mạch não cho bệnh nhân đột quỵ nhồi máu máu não cấp; can thiệp gây tắc phình động mạch não (đặt coil; stent + coil; bóng + coil; stent chuyển dòng …

Tái thông mạch máu não bằng dụng cụ cơ học

Khi mạch máu não bị tắc nghẽn, cứ sau mỗi phút, có hai triệu tế bào não chết đi. Bởi vậy, mục tiêu chính của điều trị nhồi máu não cấp là tái thông mạch máu, phục hồi dòng máu tới khu vực não bị ảnh hưởng càng sớm càng tốt, hạn chế tối đa các tổn thương có thể xảy ra, giảm thiểu tỷ lệ tử vong cũng như mức độ di chứng cho người bệnh. Đối với bệnh nhân nhồi máu não tắc mạch nhỏ: Điều trị tiêu huyết khối khi có chỉ định triển khai thường quy tại đơn vị Đột quỵ bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái từ 2016. Nếu bệnh nhân có tắc mạch lớn 60 – 87% không đáp ứng với thuốc tiêu huyết khối, khi đó lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học đóng vai trò quan trọng.

Kỹ thuật được thực hiện bằng cách luồn các dụng cụ can thiệp (stent có thể thu hồi, ống hút huyết khối) đi trong lòng mạch máu qua một lỗ chọc nhỏ ở động mạch đùi, tới vị trí tắc mạch và lấy huyết khối.

Nút túi phình mạch máu não

Khi túi phình mạch máu não bị vỡ, tỷ lệ tử vong lên đến 40% và khả năng não gặp tổn thương nghiêm trọng là 66%, ngay cả khi bệnh đã được điều trị. Túi phình mạch máu não có thể được điều trị bằng các kỹ thuật can thiệp nội mạch (nút túi phình bằng vòng xoắn kim loại (coil), đặt stent đổi hướng dòng chảy) hoặc phương pháp phẫu thuật kẹp cổ túi phình.

Kỹ thuật nút túi phình mạch máu não được thực hiện bằng cách luồn ống thông đi trong lòng mạch máu qua một lỗ chọc nhỏ ở động mạch đùi, tới vị trí có túi phình; sau đó, dưới sự hướng dẫn của máy DSA, các vòng xoắn kim loại được thả vào và lấp đầy túi phình, ngăn không cho máu tiếp tục chảy vào túi phình và khoang dưới nhện.